近日，阿克苏地区第一人民医院心血管内一科团队在学科带头人刘刚主任的带领下，凭借精湛的介入技术与精准的诊疗研判，成功为一名冠状动脉搭桥术后（CABG）复发心绞痛的患者实施静脉桥血管腔内药物球囊（Drug-CoatedBalloon,DCB）扩张术。这一高难度手术的顺利完成，不仅标志着我院在复杂冠心病介入治疗领域实现重大技术突破，更填补了本地区针对“冠脉搭桥术后桥血管再狭窄”微创治疗的技术空白，为众多面临二次心脏危机的患者开辟了更安全、更高效的治疗新路径。

　　生死竞速：患者“心通道”二次阻塞

　　此次接受治疗的52岁男性患者，曾在多年前因严重多支冠脉病变接受冠状动脉搭桥手术，术后病情稳定多年。然而近一个月来，患者反复出现活动后胸闷、胸痛症状，且发作频率逐渐增加，甚至在休息时也会突发心绞痛，严重影响正常生活，生命安全受到极大威胁。

　　患者紧急前往我院心血管内一科就诊后，刘刚主任团队第一时间为其完善相关检查。冠状动脉造影结果显示，患者体内一根关键的“生命通道”——大隐静脉桥血管已出现弥漫性严重再狭窄，狭窄程度超过90%，心脏供血濒临中断，若不及时干预，随时可能引发急性心肌梗死、心力衰竭等致命风险。

　　“冠脉搭桥术后的桥血管，尤其是静脉桥，因血管壁结构特性，术后5-10年再狭窄发生率高达30%-50%。”刘刚主任解释道，“该患者的静脉桥血管不仅狭窄程度重，还伴随血管壁脆弱、局部血栓形成等问题，属于典型的复杂高危病例，治疗难度远超普通冠脉病变。”

　　破局攻坚：创新选择“无植入”治疗

　　面对患者的危急病情，心血管内一科团队立即启动多学科病例讨论，围绕治疗方案展开缜密研判。传统针对桥血管再狭窄的治疗方式主要有两种：一是再次开胸进行搭桥手术，但患者有过一次开胸史，胸腔内粘连严重，手术创伤大、出血风险高，术后恢复周期长，且患者身体状况难以耐受二次开胸；二是置入传统金属支架，但静脉桥血管壁薄、血栓负荷高，支架植入后不仅容易引发远端血管栓塞，远期再狭窄率也高达40%以上，并非理想选择。

　　“患者的病情容不得半点犹豫，必须找到更安全的治疗方式。”刘刚主任带领团队反复分析患者的造影影像，结合国内外最新临床指南与技术进展，最终决定采用静脉桥血管药物球囊扩张术这一前沿技术。该技术通过“介入无植入”的理念，既能避免支架植入带来的远期风险，又能通过药物作用从根源抑制血管再狭窄，完美适配患者的复杂病情。

　　精准操作：团队协作攻克技术难关

　　手术于近日在我院导管室顺利开展。刘刚主任亲自指挥，孟永刚主任医师、西尔麦麦提主治医师组成核心操作团队，麻醉科、护理团队全程密切配合，确保手术万无一失。

　　手术过程中，团队首先通过桡动脉穿刺建立介入通路，在血管内超声（IVUS）的精准引导下，小心翼翼地将导丝通过狭窄的静脉桥血管，精准抵达病变部位。随后，先使用普通球囊进行预扩张，打通堵塞的血管通道，恢复部分血流；紧接着，将载有抗增殖药物（紫杉醇）的药物涂层球囊输送至病变处，以精准压力扩张球囊。在球囊扩张的过程中，药物均匀、持久地渗透至血管壁深层，如同为血管壁“穿上一层保护衣”，有效抑制血管平滑肌细胞过度增生，从根本上降低术后再狭窄风险。

　　手术过程顺利，全程在局麻下进行，患者术中意识清醒，无明显不适。术后即刻复查造影显示，原本狭窄90%的静脉桥血管恢复通畅，血流动力学指标完全正常，患者胸闷、胸痛症状当场缓解。术后第二天，患者即可下床活动，目前已顺利康复出院。

　　技术革新：微创治疗惠及更多“心”患者

　　此次静脉桥血管药物球囊扩张术的成功开展，不仅是我院心血管介入技术的一次重要突破，更具有深远的临床与社会意义：

　　一是技术引领，标志着我院已具备独立处理复杂、高危冠心病病例的能力，尤其是在“冠脉搭桥术后桥血管再狭窄”这一介入治疗难点领域，达到区域领先、国内先进水平；

　　二是患者受益，为类似患者提供了“微创、安全、高效”的治疗新选择，避免了再次开胸手术的巨大创伤，缩短了住院时间，降低了治疗费用，显著改善患者远期生活质量；

　　三是学科发展，进一步完善了我院心血管疾病“预防-诊断-治疗-康复”的全链条诊疗体系，为学科建设注入新动力，也为区域内心血管疾病诊疗技术的推广起到示范引领作用。

　　未来，阿克苏地区第一人民医院心血管内一科团队将继续秉承“以患者为中心”的服务理念，紧跟国际前沿医疗技术发展趋势，不断开展新技术、新项目，勇攀医学高峰，用更精湛的医术、更优质的服务，为地区各族群众的心脏健康筑起坚实防线！

　　通讯员：西尔麦麦提