5岁的小菲（化名）因长期鼻塞睡不好，近日，她在家长的陪同下前往地区第一人民医院就诊，被确诊为腺样体肥大，经过一段时间治疗后有所改善。

　　什么是腺样体肥大？地区第一人民医院呼吸与危重症医学科主任秦勇表示，腺样体又叫咽扁桃体，具有和扁桃体相类似的形态和结构，位于鼻咽顶壁和后壁的交界处，是一种淋巴组织，属于人体免疫器官之一。腺样体在人出生时就有，随着年龄的增长而逐渐长大，3岁至6岁时是小儿腺样体肥大的高发期，主要表现为打鼾、鼻塞、张口呼吸、反复感冒、发热、咽痛及咳嗽、咳痰，注意力不集中、多动，学习成绩下降等。

　　“腺样体肥大分为生理性和病理性，病理性腺样体肥大的孩子常伴有急慢性鼻炎、扁桃体炎及流行性感冒等疾病反复发作，会导致鼻塞加重，阻碍鼻腔通畅引流，产生更多的分泌物，这些因素会刺激腺样体继续增生，而增生的腺样体又会加剧炎症，形成恶性循环。”秦勇说，病理性腺样体肥大会导致孩子鼻咽部阻塞，睡觉时只能用嘴呼吸，长期如此就会引起上下牙齿咬合不正常，久而久之会导致面部畸形发育，形成腺样体面容，表现为颌面部骨骼发育不良、上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、厚嘴唇、下颌骨后缩畸形等。孩子长期用嘴呼吸，如果得不到纠正，会导致睡眠缺氧，不仅影响面容，还会影响孩子的身体和智力发育。

　　秦勇表示，腺样体肥大是儿童时期的常见病，主要与反复的上呼吸道感染、过敏体质、遗传等因素相关，其发病率约为9.9%-34.5%，且呈低龄化趋势。此外，患儿对尘螨、花粉过敏，鼻腔的分泌物会刺激腺样体，长此以往会形成恶性循环。

　　秦勇说，如果孩子患有腺样体肥大，症状较轻的，可以通过调整生活方式、增强免疫力等方式进行改善，或者采取药物治疗。但如果是出现扁桃体炎症反复发作或者因腺样体肥大导致的中重度阻塞性睡眠呼吸暂停的患儿，或腺样体肥大症状明显且已经出现特殊面容的孩子，排除口腔原因，要考虑手术治疗。

　　“腺样体肥大患儿需注重日常综合管理以控制病情。” 秦勇建议，要预防上呼吸道感染，少去人员密集的封闭场所，同时注意手口卫生。日常要注意饮食均衡，荤素搭配，减少深加工零食的摄入，避免过多食用甜食（巧克力、糖果、蜜饯）、油炸及膨化食品、冷饮（碳酸饮料、奶茶、冰淇淋），控制水果进食量，尤其要慎食芒果、菠萝等易致敏的热带水果，且睡前2小时避免进食。要避免接触宠物、二手烟等过敏原，保持室内温湿度适宜，侧卧睡眠，注意休息并适度锻炼。

　　秦勇提醒，家长可以通过观察孩子的状态，初步判断是否存在腺样体肥大，比如孩子长期鼻塞；在没有感冒的情况下睡觉张口呼吸、打鼾；睡觉时出现呼吸停顿甚至憋醒等症状。出现这些情况时，应及时就医。

　　（本报记者 吴智萍 通讯员 曹瀚文）