长江网记者 李沁雪 通讯员 杨欢

　　“要破解肾癌‘发现即中晚期’的困局，让群众不用往大城市跑、去大医院挤，就可以安心就近诊疗。”3月30日，湖北省肿瘤医学质量控制中心宣布成立肾癌质控专家委员会，来自省内的58家医院、75位专家加盟。会议同期发布湖北省肾癌规范化诊疗质控规划，致力推动肾癌诊疗的规范化、标准化和同质化，为广大患者提供更加优质、均衡、高效的医疗服务，力争将肾癌患者5年生存率提升至全国领先水平。

　　国家肿瘤质控中心肾癌质控专委会主任委员、北京大学泌尿外科研究所副所长何志嵩教授专程来汉参会，他介绍了国家肿瘤质控中心肾癌规范化诊疗的部署情况，并对湖北省走在全国前列成立肾癌质控专家委员会，给予高度评价。

　　肾癌被列入十个“重点质控肿瘤”

　　肾脏常被比作“劳模”，从不轻易“叫痛”。由于没有特殊的血液性指标鉴别诊断，早期肾癌通常通过体检意外发现，而一旦出现血尿、腰部肿块、腹部疼痛三大症状时，已拖成了中晚期。

　　一项中国多中心研究结果显示，2019年—2021年中国肾癌患者5年相对生存率为65.2%，低于发达国家水平。因贻误治疗、不规范治疗，很多患者达不到理想疗效，从而带来巨大的疾病负担。

　　由于医疗资源不平衡，不同层级医院在肾癌的诊疗上存在较大差异，推动肾癌规范化诊疗，提升我国肾癌的整体诊疗水平成为亟待解决的问题。2024年3月，国家卫生健康委发布的《国家三级公立医院绩效考核操作手册（2024 版）》列出四项肾癌单病种相关质控指标，分别为：首次治疗前临床分期评估率、首次非手术治疗前病理学诊断率、术后病理TNM分期率和围手术期死亡率。2024年10月国家启动建设首批肾癌质控试点中心，质控专家委员会将依据上述四项质控指标进行定期考核。湖北省肿瘤医学质控中心主任、湖北省肿瘤医院院长魏少忠教授介绍，华中科技大学同济医学院附属同济医院、华中科技大学同济医学院附属协和医院等多家省内医院，入选全国首批试点单位，为湖北省在全国率先成立肾癌质控专家委员会奠定基础。

　　多学科共建“质控新规”提升患者就诊效率

　　“大城市与小县城、大医院和小医院、专家与青年医生，患者去到不同的环境，遇到不同的医生，可能会有完全不同的诊疗结果。这对病人就诊效率造成了严重不良影响。”3月30日，新当选的湖北省肾癌质控专家委员会主任委员、华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科主任王少刚教授介绍，湖北省肾癌诊疗面临筛查手段不统一、诊断流程不规范、城乡资源分布不均等突出问题，优质医疗如大型三甲医院、先进技术设备和顶尖医生都高度集中在大城市，群众跨区域就医大大提高了诊疗成本，肾癌质控势在必行。

　　王少刚教授介绍，首批加盟专委会的58家医院来自省内各级医院，从医疗“国家队”到地市州县医院，覆盖了全省90%以上的区域，将建成以三甲医院为引领，以多学科协作为支撑的诊疗网络。首批加入专委会的75位专家，汇聚了泌尿外科学、肿瘤学、病理学、放射和超声影像学、核医学等多学科领域，他们将发挥MDT学科引领的带头作用。王少刚教授说，专委会将以国家癌症肾癌质控指标为蓝本，在省内建立统一的诊疗规范和数据标准，打破肾癌诊疗的不规范、不均衡。

　　全省“同质化”让群众看病不出远门

　　“同质化”是与会专家讨论的“热词”。同为湖北省肾癌质控专家委员会主任委员的华中科技大学同济医学院附属协和医院泌尿外科主任章小平教授介绍，诊疗同质化就是要将大医院和基层医院看病水平“拉齐”，用同一套标准治病。各医院根据国家诊疗规范和专委会的相关建议，让患者不管是在城里还是乡下，做检查、开处方、动手术、术后康复都按一个标准来，质量不打折。

　　“除了少数疑难重症，大多数常规诊疗、术后康复都可以在当地解决，基层群众也免去了舟车劳顿之苦。”章小平教授表示，专委会将从科室管理、学科建设、患者管理、制度建设等多方面全面开展质量控制。

　　癌症是湖北省323攻坚行动关注的三个重大疾病之一，也是专委会的行动指南。据了解，专委会将强化完善省、市、县三级质控体系建设，全面促进基层医院专科能力提升，具体包括：制定适合本省的肾癌质控标准；组织全省范围内的肾癌质控培训；定期对全省各市级、县级肾癌质控委员会进行督导和评估；依托省级肿瘤质控中心，收集和分析全省肾癌诊疗数据等。

　　“专委会已制定清晰的发展目标。”王少刚教授表示，要助力湖北肾癌治疗的高质量发展，实现国家质控四项核心指标的达标率≥90%，让肾癌患者5年生存率整体达到全国领先水平。